试管降调药物

试管婴儿降调药物，主要是通过抑制垂体分泌促性腺激素，使促排卵药物在体内达到高水平的稳定状态，以达到抑制卵巢功能、降低卵巢反应性，从而提高试管婴儿治疗的成功率。

试管婴儿降调药物分为：

1、生长激素（GH）：主要用于卵巢反应不良和对 GH治疗无反应的患者。

一、克罗米芬（CC）

克罗米芬（CC）是一种口服的促性腺激素，常用于治疗卵巢功能低下的女性。主要成分为CK-17,它通过抑制促性腺激素释放激素（GnRH）的合成来降低促性腺激素释放激素（GnRH）的水平，从而使子宫内膜周期性变化消失。除此之外，还有用于治疗排卵障碍性不孕症。

二、来曲唑

（1）作用机理：来曲唑主要通过抑制垂体分泌 LH，进而抑制促性腺激素的分泌，进而影响卵巢的功能。

（2）用法及用量：来曲唑每天口服一次，每次200 mg，连服5天后改为每天口服两次，每次200 mg，连服5天。用药的前3天可每天注射1次 HCG。在开始用药的第5~10天后，当 LH水平降到正常范围（一般为3.0~8.0 mIU/ml）时停止使用。

（3）不良反应：来曲唑虽然可以有效降低促性腺激素的水平，但可能会引起闭经、卵巢过度刺激综合征（OHSS）等不良反应。因此在使用来曲唑的时候，一定要在医生的指导下使用。

三、促性腺激素释放激素（GnRH）

1、作用机制：主要用于对 GH治疗无反应和对 GH治疗有反应的患者。

2、药物剂量： GnRH的用量必须根据不同年龄、不同个体而定，一般为100~200 IU，应在医生指导下服用，服药期间，注意监测尿 HCG。

3、注意事项：长期使用可使尿中 HCG升高，易出现抗精子抗体。

四、人绒毛膜促性腺激素（HCG）

它的主要作用是促进黄体生成并维持其功能。HCG是刺激卵泡成熟的激素，也是诱发排卵的主要激素，对获得多个卵子具有重要作用。

适用于：①卵巢功能低下的患者；②黄体功能不足；③卵泡发育不良或不排卵；④促性腺激素（Gn）分泌不足或缺乏的患者；⑤用于诱导排卵。

五、克罗米芬+来曲唑

主要是抑制垂体分泌促性腺激素，使卵巢产生的卵泡少，从而达到抑制卵巢功能和防止卵巢过度刺激综合症的发生。

副作用：对患者有较大的影响，比如恶心、呕吐、腹泻等消化道反应，血压升高等。

降调药物怎么用？

1、注射 HCG：在降调第1天开始进行，每个周期注射一针，以防止卵泡提前破裂。

2、B超监测排卵：患者需在降调第2天进行B超监测，根据卵泡大小决定是否进行药物注射。

3、监测卵泡大小：根据B超监测卵泡大小，确定是否需要注射药物。

4、注射 HCG：在取卵前24-48小时左右，按照医嘱进行注射 HCG。

一般需要10-12小时才能完成注射，具体时间根据个体情况而定。