胚胎移植内膜多少是最佳标准，没达到就不能移植吗?

胚胎移植时，医生会根据每个人的情况进行个体化的治疗方案，有的人内膜比较薄，医生会建议移植2-3次；有的人内膜比较厚，医生会建议移植2-3次。那么，如果内膜薄该怎么办？要不要移植？什么时候移植？

首先，我们来了解一下胚胎移植的原理。

胚胎移植是指将在体外受精后培养几天，形成早期胚胎后植入子宫腔内的过程。所以我们先要了解胚胎在子宫腔里的发育情况。

子宫内膜对胚胎的着床和发育至关重要，那么什么是子宫内膜？

一、内膜厚度

子宫内膜的厚度是通过B超检测出来的，一般情况下，在月经期后，子宫内膜厚度约为7毫米。女性在青春期开始，随着年龄的增长，子宫内膜逐渐变薄。到了绝经之后，子宫内膜就会开始萎缩。所以为了提高胚胎着床的成功率，在移植之前要准确地测量子宫内膜厚度。

二、形态

子宫内膜的形态通常与其所处的生理状态和激素水平相关。通常，在月经期，子宫内膜只有5-6 mm厚。在排卵期，子宫内膜厚度会增加至9-12 mm。如果在月经期或排卵期做胚胎移植，通常会使用促排卵药物，这会使子宫内膜厚度增加到10-14 mm。

临床上，我们一般使用超声来检测子宫内膜厚度，当胚胎植入到子宫腔内后，超声将测量卵泡大小、内膜厚度和血流的变化。通常，当胚胎植入后，B超会提示子宫腔内有一条或者多条平滑肌束在蠕动，这是胎儿的血管。在胚胎植入后一周左右，可以看到胚胎种植部位的内膜增厚到12 mm左右。

三、血液供应

子宫内膜血流丰富，可为胚胎发育提供良好的血液供应。如果内膜血流减少，会影响到胚胎的着床。

当子宫内膜血流减少时，会影响到胚胎的发育，使其无法着床于子宫腔内，也就无法继续发育。

所以，移植前的评估会考虑到子宫内膜血流情况。

四、子宫内膜容受性

子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力，即子宫内膜对胚胎的容受性，即胚胎能否在子宫内膜上着床。它取决于子宫内膜的结构、功能和子宫内膜-胚胎界面的调节，它与子宫内膜微环境、内分泌及免疫系统等密切相关。

在临床上，我们将子宫内膜分为三类：

1、正常发育型：其厚度一般在8-12 mm，平均10 mm。

由此可见，如果胚胎着床时，子宫内膜厚度超过了7 mm以上，胚胎着床率就会增加，反之则会降低。

五、内分泌功能

子宫内膜的功能主要有三个方面：分泌激素，维持月经和胎儿发育。

1.雌激素：正常女性子宫内膜在雌激素作用下，能产生周期性变化，在月经期内膜的厚度约为2-4 mm，这是因为子宫内膜表面覆盖着一层绒毛膜，使子宫内膜与子宫腔相通。

2.孕激素：在月经期，雌激素会促使子宫内膜发生增生和分泌作用，使其厚度增加到10-15 mm。当女性体内的孕酮不足时，就会影响内膜的厚度。