铁蛋白低是怎么回事，有啥影响

铁蛋白低是怎么回事？有啥影响，铁蛋白低一般是指血清铁蛋白（SF）低于正常值下限。正常情况下，血清铁蛋白（SF）水平在100μg/L以下。

临床上，铁蛋白低于20μg/L （50μg/dL）就视为低铁血症。导致血清铁蛋白降低的原因很多，但主要原因是缺铁性贫血。

一、铁吸收减少

1、铁缺乏：由于体内铁缺乏，红细胞生成减少或红细胞破坏过多，导致铁吸收障碍，使体内铁储存量减少而出现缺铁性贫血。

2、胃肠道疾病：如消化性溃疡、胃切除术后等，因胃酸分泌减少，食物中铁的吸收率下降，可出现缺铁性贫血。

3、长期服用某些药物：如长期服用双氢克尿塞等抗结核药，会使肠道粘膜损伤或破坏而使铁吸收障碍。

4、其他：如某些慢性腹泻、吸收不良综合征、长期使用口服避孕药等也可引起缺铁性贫血。

5、其他：如长期营养不良、慢性失血等也可导致缺铁。铁缺乏也可能是某些疾病的表现，如某些肠道疾病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎、炎症性肠病等，可使铁吸收减少而引起缺铁性贫血。

二、铁利用增加

1、促进铁吸收：含铁丰富的食物为动物性食物，如猪肝、瘦肉、动物血等，这是因为它们含血红素铁，吸收率可达50%。植物性食物中，含铁较少且吸收率低。

2、促进红细胞成熟：动物性食物中含有丰富的血红素铁，其主要成分是二价铁，吸收率高达80%以上，因此，动物性食物是防治缺铁性贫血的最佳来源。

3、参与血红蛋白合成：血红蛋白中含铁酶是红细胞内催化血红蛋白合成的主要酶，如肌红蛋白、细胞色素氧化酶等。肌红蛋白的合成需要足够量的铁（3~4 mg/d）；血红蛋白中二价铁在细胞内还原为三价铁（2 mg/d），在血红蛋白合成过程中起重要作用。

三、铁丢失增加

1.长期服用铁剂，如口服铁剂、硫酸亚铁、硫酸氢氯吡格雷片、叶酸片等，由于药物的吸收和代谢作用，都会导致血清铁蛋白降低。

2.饮食中缺乏铁质或饮食中铁质不足，如长期食用动物性食物较少或食用植物性食物过多，也会导致血清铁蛋白降低。

3.慢性失血，如慢性胃十二指肠溃疡、痔疮、肛裂、肠息肉等疾病均可导致铁丢失增加，引起血清铁蛋白降低。

4.肿瘤患者的营养不良导致铁丢失增加，也可引起血清铁蛋白降低。

四、疾病和药物因素

1.慢性炎症性疾病：慢性胃炎、胃肠道肿瘤、肿瘤化疗、溃疡性结肠炎等。

2.消化系统恶性肿瘤：胃癌、结直肠癌、肝细胞癌等。

3.内分泌疾病：甲状腺功能减退、糖尿病和内分泌肿瘤等。

4.慢性失血性疾病：如各种出血，急性失血性贫血，再生障碍性贫血等。

5.肝胆疾病：慢性肝炎、肝硬化和肝功能不全等。

6.其他原因：如遗传性铁蛋白缺乏症、叶酸和维生素B12缺乏症、药物性铁蛋白缺乏症等。